
现在内窥镜技术在临床应用非常广泛,妇科常用的有阴道镜、宫腔镜、腹腔镜,那么这三种内窥镜分别针对妇科哪些疾病呢?
一、阴道镜
相当于一个高清放大镜,可以把阴道、宫颈局部组织放大4~40倍,从而观察表面的血管和上皮形态,发现肉眼看不见的病变,并引导定点取组织活检。
最主要的用途是宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的筛查与诊断,当宫颈细胞学检查(TCT)或病毒(HPV)检测结果异常时,需要做阴道镜评估。通过醋酸溶液试验、复方碘溶液试验,发现可疑病变处,取组织送病理活检,之后明确诊断。
还可以用于观察是否存在外阴、阴道壁癌变的可疑组织。
阴道镜只用于检查,没有治疗功能。
二、宫腔镜
展开剩余70%宫腔镜是一根带有摄像头的细管,通过宫颈送进子宫腔,在膨宫介质将子宫腔充盈,使子宫前后壁分开的情况下,对宫腔内部进行全面的检查,必要时进行治疗。
主要用于以下病症的诊断和治疗:
1.有子宫异常出血,如月经过多、非经期出血、绝经后出血。
2.怀疑子宫腔内有占位性病变,如息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生或癌变等。
3.不孕症或反复流产,检查宫腔形态、内膜状况。
4.宫腔粘连的诊断和评估。
5.观察宫腔内异物,如残留的胚胎组织、节育环嵌顿等。
6.治疗方面,可切除内膜息肉、粘膜下肌瘤;分离宫腔粘连;切除子宫纵隔、难治性子宫出血进行内膜切除术。取出宫腔异物及嵌顿的节育环。
三、腹腔镜
在腹部打2~3个直径0.5~1.5㎝的小孔,将带有摄像头和手术器械的管子送入腹腔和盆腔,对子宫、输卵管、卵巢及盆腔其它脏器进行观察诊断和手术治疗。去看隔着肚皮看不到病变。
观察诊断:
1.不孕症的病因探查,检查输卵管是否通畅、有无盆腔粘连。
2.不明原因的慢性盆腔痛。
3.可疑的子宫内膜异位症。
4.急腹症的鉴别诊断,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等。
5.腹腔内出血或腹水的明确诊断,等等。
治疗,即腹腔镜手术,是妇科微创手术的主要形式,可治疗绝大多数需要开腹的疾病。
1.异位妊娠手术,输卵管切开取胚或输卵管切除。
2.卵巢囊肿剔除、输卵管积水切除/造口。
3.子宫肌瘤剔除术(浆膜下或肌壁间肌瘤)。
4.全子宫切除术。
5.中重度子宫内膜异位症病灶切除。
6.盆腔粘连松解术。
7.早期妇科恶性肿瘤的分期手术(如子宫内膜癌、早期宫颈癌、卵巢癌等)。
简言之,阴道镜用于观察宫颈和阴道;宫腔镜用于观察和解决子宫腔内部的病变;腹腔镜用于观察和切除肚皮里面的妇科病变。
来源:中国中医
审稿:陆海华
审核:孔逾豪
发布:郑 玲正规配资知识网
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